HERNIAS DISCALES

HERNIAS DISCALES

QUE ES UNA HERNIA DE DISCO?

Es cuando se desplaza el disco intervetebral produciendo pinzamiento de los nervios, dolor y rigidez.

nuestra columna vertebral esta constituida por 33 vertebras, unos huesos apilados uno sobre el otro; y para evitar que estos huesos se rocen entre ellos, se encuentran unas almohadillas de tejido cartilaginosos, que permite el movimiento entre las vertebras y también las mantiene juntas. Este anillo anillo se llama disco lumbar y esta constituido por un centro gelatinosos que amortigua los golpes y la presión (Núcleo pulposo) y por un anillo exterior mas denso que permite la rotación vertebral (anillo fibroso).

PORQUE SE PRODUCEN LAS HERNIAS DISCALES?

entre las causas mas frecuentes se encuentran:

a: edad; el desgaste propio de la edad y la disminución del colágeno hacen mas débil el anillo pulposo (recuerda que este anillo es un tejido de colágeno).

b.  sobrepeso: 

c.  levantamiento repentino de cargas, de manera incorrecta o con una torsión violenta

ETAPAS DE UNA HERNIA DISCAL

1- Degeneración de disco: el núcleo pulposo se degenera por la debilidad en el colágeno

2- Prolapso: se empieza a formar una protuberancia que rodea a la médula espinal.

3- Extrusión: el núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso pero aun permanece dentro de él.

4- Secuestración: es la ultima etapa de una hernia discal y sucede cuando el núcleo pulposo atraviesa definitivamente el anillo fibroso.

TIPOS DE HERNIAS

DE ACUERDO A SU COMPLEJIDAD:

Hernia grado 1

protusión o hernia pequeña, el dolor es agudo y controlable con manipulación manual . aumenta con el movimiento y disminuye con el reposo; irradia con ligeros hormigueo y ardor.

Hernia tipo 2 

Hernia mediana. aumenta con movimiento igual en cualquier posición. produce dolor, calambres y contracturas musculares.

hernia grado 3

hernia mediana agrande con posible extrusión, dolor muy intenso y contracturas severas, debilidad parcial o total de la extremidad.

hernia grado 4

Extrusión total con déficit motor, sensorial. requiere de cirugía

SÍNTOMAS

Dolor que se irradia desde el centro de la espalda hacia los lados. en el caso de una hernia discal cervical el dolor se irradia desde el cuello hacia los brazos y manos con parestesias (hormigueos)

TRATAMIENTO DE LA HERNIA DISCAL

El tratamiento conservador (sin cirugía) es suficiente para el tratamiento de la mayor parte de las hernias.

El tratamiento farmacológico que se prescribe incluye anti inflamatorios, analgésicos y relajantes musculares. 

El tratamiento fisioterapéutico (a pesar de lo que muchos creen) está indicado desde un inicio de los síntomas.

Este tratamiento incluye:

• Masaje, para disminuir las contracturas que se crean en la zona.
• Termo terapia: calor moderado, preferiblemente seco (infrarrojos, saco de arena caliente...) Debemos ser cautos con el calor, porque si penetra muy profundamente puede aumentar la inflamación que se genera en el disco.
• Electroterapia, empleando corrientes anti inflamatorias y analgésicas.
• Cinesiterapia, incluye estiramientos, movilizaciones. Estos ejercicios buscan descomprimir el disco (si el disco recibe menos presión dolerá y se inflamará menos), y eliminar la rigidez que se instaura.
• Vendaje neuromuscular (las famosas tiras). Es una técnica de vendaje desarrollada y utilizada en Japón y Corea que ha llegado poco a poco a Europa convirtiéndose en uno de los vendajes más utilizados en medicina deportiva. En el caso de la hernia discal este tipo de vendaje es de enorme eficacia, ya que facilita la circulación sanguínea y linfática (para disminuir la inflamación), y relaja la musculatura contracturada.
• El tratamiento quirúrgico se considera cuando el tratamiento conservador no alivia los síntomas o cuando se sospecha que la hernia comprime la médula espinal. En estas intervenciones (hay diversas técnicas) lo que suelen hacer es extirpar el fragmento del disco que esta dando problemas. En caso de que la hernia sea muy grande y el disco esté muy degenerado se fija la articulación.